全身麻醉术中体温降低的影响讨论

        1、导致全麻患者手术期间体温降低的常见因素：

        a、麻醉因素：由于麻醉，肌肉松弛后机体产热减少，抑制体温调节功能。全麻时下丘脑调节机制、血管运动、寒颤及其他反射均受抑制，同时代谢率降低。

        b、环境因素：随着无菌技术的发展，层流手术室的使用，尤其是百级手术间的室内空气快速对流会增加机体的散热，更容易导致患者体温下降。若手术间的温度低于21℃，患者往往出现体温过低，经过临床证明在麻醉开始30min体温明显下降。

        c、冷液体效应：手术中输入常温液体越多，体温随之下降越快。冲洗液也不例外。

        d、自身因素：术前禁食禁饮，机体热量的储备不足以及心理上的恐惧和焦虑，消弱机体的抵抗力，可导致术中对冷刺激的敏感性增强、应激力降低。

        e、体表热量的散失：暴露的肢体在低体温环境中存在着热传导，消毒液的蒸发带走机体一部分热量。

        f、另外：老年患者心血管功能减弱，皮肤血管收缩反应能力下降，肌张力低等导致体温调节功能差，对冷的耐受力查，更容易发生体温降低。

        2、术中体温降低的危害：

        术中体温降低可导致麻醉药物代谢减慢、患者苏醒延迟、心肌功能障碍、凝血功能障碍、免疫功能守抑制、术后渗血和切口感染等并发症。

        3、综合保温措施是防止体温降低的重要手段：

        全面分析术中体温降低的影响因素及危害，有目的地采取有效措施，可米面低体温的发生。手术室护士应重视患者术中体温降低的问题，采取综合措施切实做好患者的保暖护理，减少低体温的发生，使患者在接近生理的状态下完成手术，减少术后并发症的发生，促进术后恢复。